L'osteocondrosi è una lesione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali con relative conseguenze. L'osteocondrosi "infetta" l'intera colonna vertebrale, ma i sintomi della malattia sono più pronunciati quando sono colpite la regione cervicale, in quanto più mobile, e la regione lombare. La regione toracica soffre meno.
I segni dell'osteocondrosi del collo sono molto diversi e spesso assomigliano ad altre malattie, il che rende difficile la diagnosi differenziale e il riconoscimento precoce della patologia. In questo articolo esamineremo in dettaglio come si manifesta l'osteocondrosi del rachide cervicale e cosa ti aiuterà a sospettare questa malattia.
Gradi di osteocondrosi
L'osteocondrosi è una malattia cronica progressiva che si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione. I sintomi clinici pronunciati non compaiono immediatamente, ma dopo un po 'di tempo, quando il processo degenerativo entra nel 2o o addirittura nel 3o stadio.
Esistono solo 4 gradi di patologia:
- Lo stadio iniziale è caratterizzato da cambiamenti patologici all'interno del disco intervertebrale. Perde umidità, il che porta a cambiamenti degenerativi, diminuzione dell’altezza del disco e rottura della capsula fibrosa. Di norma, in questa fase non ci sono segnali. La diagnosi è possibile solo utilizzando una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Questa è la fase più favorevole per iniziare il trattamento, poiché in questo caso è possibile ripristinare completamente i dischi danneggiati, cosa che in futuro non sarà possibile.
- L'osteocondrosi di 2o grado è caratterizzata da un peggioramento del danno ai dischi intervertebrali. La loro altezza diminuisce in modo significativo, il che porta al cedimento dei muscoli e dei legamenti spinali. Tutto ciò provoca l'instabilità del segmento danneggiato della colonna vertebrale, una maggiore mobilità delle vertebre, il loro spostamento e scorrimento rispetto all'altro e all'asse spinale. Di norma, è in questa fase che compaiono i primi segni della malattia sotto forma di dolore e altri segni specifici delle lesioni del rachide cervicale.
- Nel 3o stadio si sviluppano protrusioni ed ernie dei dischi intervertebrali. I sintomi della malattia sono pienamente espressi.
- La quarta fase è quella finale. In questo caso si verifica la formazione di osteofiti e deformità spinali. Il corpo cerca in qualche modo di stabilizzare il segmento danneggiato della colonna vertebrale, motivo per cui si sviluppano osteofiti, ossificazione dei legamenti e altri processi che portano alla stabilizzazione delle vertebre, ma sfortunatamente questo processo è accompagnato da sublussazioni vertebrali e vari tipi e gradi di deformità spinali.
La natura dei sintomi dell'osteocondrosi cervicale
Le manifestazioni di osteocondrosi nel rachide cervicale sono associate a 3 meccanismi dell'impatto negativo di questa patologia:
- Compressione diretta del midollo spinale, che scorre nel canale della colonna vertebrale. Va notato che ciò accade molto raramente con un processo degenerativo avanzato e le sue complicanze. La compressione del tessuto nervoso del midollo spinale può essere causata da una grande ernia intervertebrale, che sporge direttamente nel lume del canale spinale; stenosi (restringimento) del canale del midollo spinale dovuta a cambiamenti degenerativi; lussazioni, sublussazioni, fratture di vertebre danneggiate.
- Effetto negativo sulle strutture del sistema nervoso periferico (radici del midollo spinale e fibre nervose) che escono dalla colonna cervicale. Possono essere compressi tra vertebre adiacenti o rigonfiamenti erniari e possono infiammarsi e irritarsi. Tutto ciò porta a una serie di sintomi gravi. Questo è il gruppo più comune di segni di osteocondrosi cervicale.
- Effetto negativo sui vasi sanguigni che passano vicino all'area danneggiata della colonna vertebrale. In particolare, di importanza clinica è un vaso arterioso molto importante: l'arteria vertebrale, che passa attraverso le aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali nella cavità cranica e fornisce sangue al terzo posteriore del cervello e al cervelletto.
Consideriamo in dettaglio ciascun gruppo di meccanismi e quali sintomi causano.
Sintomi associati alla lesione del midollo spinale
Come già accennato, la compressione del midollo spinale con osteocondrosi cervicale è molto rara. Questa è una condizione molto grave che può costare a una persona non solo la salute, ma anche la vita.
Il danno alla colonna cervicale superiore è pericoloso per la vita. I centri cardiovascolare e respiratorio soffrono, il che porta alla morte immediata. Con la compressione a livello del segmento 3-4 del midollo spinale, si sviluppa la tetraplegia (paralisi di tutti gli arti e muscoli al di sotto della lesione). Ne soffrono anche i muscoli respiratori e il diaframma, il che può portare all'arresto respiratorio e alla morte.
Se il danno si verifica a livello del 4°-5° segmento del midollo spinale, si sviluppa la tetraplegia, ma senza compromissione respiratoria. Quando vengono compressi 5-8 segmenti del midollo spinale, soffrono vari gruppi muscolari degli arti superiori e si verificano paraparesi delle gambe e distruzione degli organi pelvici.
Sintomi associati a danni ai nervi
Sindrome del dolore
Innanzitutto va segnalata la sindrome del dolore, che può essere cronica (cervicalgia) e acuta sotto forma di lombalgia (cervicalgia). Il dolore si verifica nel collo, nella parte occipitale della testa e nel cingolo scapolare. Di solito è causato dall'irritazione, compressione e infiammazione delle radici nervose della colonna cervicale, nonché dallo spasmo patologico dei muscoli di quest'area, che sono innervati da questi nervi.
Il dolore associato alla cervicalgia è quasi costante, doloroso e di intensità variabile. Di norma, la sindrome del dolore può essere tollerata. Appare o si intensifica con movimenti improvvisi, rotazioni e inclinazioni della testa. I movimenti del collo sono accompagnati da un caratteristico suono scricchiolante.
Il dolore cervicale si manifesta improvvisamente sotto forma di sparo o scossa elettrica. È molto intenso, va a una delle mani. Dura pochi secondi o minuti, poi lascia il posto alla cervicalgia. Di solito è causato da un movimento improvviso e da una compressione del nervo.
Sindromi radicolari
Tutti i principali nervi dell'arto superiore (mediano, ulnare e brachiale) sono formati da fibre nervose che emergono dalla colonna cervicale. Pertanto, in presenza di osteocondrosi cervicobrachiale, queste strutture nervose possono soffrire. Tutti questi nervi sono misti, cioè hanno funzioni sia sensoriali che motorie. A seconda della radice interessata, i sintomi saranno diversi. Ad esempio, si può perdere la sensibilità del 2° o 3° dito e può verificarsi la paralisi di uno o più muscoli. Tutti questi segni di danno ai nervi sono classificati in sindromi separate, che solo un neurologo può determinare.
Nevralgia occipitale
La nevralgia occipitale si sviluppa quando i nervi occipitali grandi e piccoli, formati dalla 2a, 3a e 4a coppia di nervi spinali cervicali, sono danneggiati. Quando queste strutture sono compresse, irritate o infiammate a causa di un processo degenerativo della colonna vertebrale, si verifica un mal di testa nella parte posteriore della testa, di cui spesso le donne si lamentano.
Questo dolore è così tipico che solo la sua descrizione permette di formulare una diagnosi corretta nel 90% dei casi. Si chiama anche cranialgia da tiro. Un attacco di dolore si verifica all'improvviso, ha una localizzazione unilaterale (raramente fa male su entrambi i lati), i pazienti paragonano la natura del dolore a una scossa elettrica. L'attacco dura diversi minuti, ma può essere ripetuto più volte al giorno. Il dolore si manifesta sulla superficie posterolaterale del collo e si diffonde verso l'alto fino alla protuberanza occipitale (ripete il decorso anatomico del nervo occipitale). Allo stesso tempo, può svilupparsi un disturbo della sensibilità nella pelle della parte posteriore della testa (intorpidimento, sensazione di gattonare).
Sindrome cardiaca
Questo nome è dovuto al fatto che questa manifestazione di osteocondrosi del rachide cervicale è molto simile all'angina pectoris e ad altre malattie cardiache. La ragione di questo fenomeno è il danno alla fibra nervosa che innerva il muscolo grande pettorale e il nervo frenico, le cui fibre sono intrecciate nel pericardio del cuore.
La causa del dolore è lo spasmo del muscolo grande pettorale dovuto a impulsi patologici lungo la fibra nervosa danneggiata. Allo stesso tempo, i pazienti molto spesso confondono tale dolore con il dolore al cuore. A differenza del dolore coronarico, la sindrome dolorosa con osteocondrosi cervicale ha una lunga durata (a volte diverse ore o giorni), cosa che non accade con l'angina pectoris, non è associata all'attività fisica, ma esiste una relazione con la posizione del corpo. Il dolore si intensifica con movimenti improvvisi, girando la testa, tossendo, starnutendo, cosa che non accade con l'angina pectoris. I farmaci antianginosi (nitroglicerina, ecc. ) non saranno efficaci.
Importante! In ogni caso, tali sintomi richiedono una diagnosi differenziale approfondita, perché si verificano anche varianti atipiche di angina e infarto. Per non perdere una malattia grave, devi prima fare un ECG. Con l'osteocondrosi non verranno registrati cambiamenti patologici.
Sintomi associati alla lesione dell'arteria vertebrale
La compressione dell'arteria vertebrale durante l'osteocondrosi cervicale può causare un gran numero di manifestazioni spiacevoli, che sono principalmente associate a una diminuzione del flusso sanguigno e all'ipossia della parte del cervello alimentata da questo vaso (il terzo posteriore del cervello e il cervelletto).
Segni della sindrome dell'arteria vertebrale:
- mal di testa di natura diffusa o pulsante nella parte posteriore della testa, nelle tempie e nella regione parietale;
- vertigini;
- nausea e vomito;
- disturbi visivi;
- ronzio nelle orecchie, diminuzione dell'acuità uditiva;
- coordinazione ed equilibrio compromessi;
- sviluppo di attacchi con caduta (cadute improvvise senza perdita di coscienza dovute a giri improvvisi della testa);
- compromissione della memoria, riduzione delle prestazioni, capacità di concentrazione.
Importante da ricordare! Con cambiamenti pronunciati nella colonna vertebrale, l'arteria può essere compressa così tanto che ciò porterà allo sviluppo di un ictus ischemico nella regione vertebrobasilare del cervello. Pertanto, è importante sospettare in tempo la patologia e adottare tutte le misure necessarie per migliorare la salute della colonna vertebrale e prevenire ulteriori cambiamenti patologici.
FAQ
Quali sintomi accompagnano l'osteocondrosi cervicale?
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale possono includere dolore al collo e rigidità, mal di testa, vertigini, acufeni e formicolio o intorpidimento alle braccia e alle spalle.
Come alleviare i sintomi dell'osteocondrosi cervicale?
Per alleviare i sintomi dell'osteocondrosi cervicale, si consiglia di impegnarsi in esercizio fisico, mantenere una postura corretta, evitare di stare seduti a lungo nella stessa posizione, utilizzare cuscini e materassi speciali e utilizzare anche metodi di fisioterapia.
Consigli utili
Suggerimento numero 1
Presta attenzione al dolore al collo, alle spalle e alle braccia, che possono essere sintomi di osteocondrosi cervicale. Il dolore può essere acuto, sordo o localizzato in determinati punti.
Suggerimento n. 2
Presta attenzione all'intorpidimento o alla debolezza delle braccia, delle dita o delle spalle, poiché ciò potrebbe anche essere dovuto all'osteocondrosi cervicale.
Suggerimento n. 3
Prestare attenzione a mal di testa, vertigini e acufeni, poiché questi sintomi possono essere associati anche all'osteocondrosi cervicale.